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杭州怡宁医院:血管性痴呆是什么?它与阿尔茨海默症有什么不同?

很多家属碰到老人家出现认知障碍等痴呆症状的,都非常担心老人是不是罹患了阿尔茨海默病,众所周知阿尔茨海默病原发性痴呆是无法治愈的,但有一种痴呆是可以治愈的,今天我们来了解,杭州怡宁医院:血管性痴呆是什么?它与阿尔茨海默症有什么不同?

一、血管性痴呆的定义

血管性痴呆(Vascular Dementia, 也被称为血管性认知障碍)是临床上常见的仅次于阿尔茨海默病的痴呆症状。其主要病因主要是来自于血流动力的低效,大脑的供血受阻,导致出现出现痴呆症状,常与脑血管事件、高血压和心脏病有关。在临床上,血管性痴呆必须符合以下三个条件:

1、记忆受损+功能丧失:除了记忆问题之外,必须出现下列之一的功能丧失(语言、空间定向、执行、抽象思考、计算)。

2、脑血管事件:要有脑中风的证据,或曾经发生过脑血管的病变。

3、脑血管事件关联性:上述记忆与功能丧失(1)必须是与脑血管事件(2)有关联的。若小中风不足影响则不能算是血管性失智症。

记忆受损容易被事主或家人所发现,但是功能的丧失就比较隐秘而不明显,因此需要提高痴呆的防范意识,当事人自我考察(这也就是本平台一直努力从事于AD与痴呆的疾病知识教育的原因)。

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二、血管性痴呆与阿尔茨海默的区别

与阿尔茨海默患者不同的是,血管性痴呆患者比较容易出现“日落症候”,很容易理解,就是病人症状在夜间表现得更严重,一旦天色变暗人就表现出思维混乱的情况。除了痴呆表现外,血管痴呆经常出现在有高血压,脑中风病史的人群中。很多血管性痴呆的病人除了表现出痴呆症状外,也会出现手脚无力、吞咽困难、头晕目眩、走路偏一边(一边会斗)等。

血管性痴呆与AD的另一个差异处就是出现人格改变的时间。阿尔茨海默患者可能会在疾病的早期发生人格的改变。譬如本来是一个严肃、爱面子、非常爱整洁的人,现在公共场所想到可能就尿起来了,或是不合乎原先个性或人格的方式表现,这种情形可能会发生在早中期的AD患者身上。但是对于血管痴呆患者,接近晚期才会出现人格的改变。在早期虽然智力退化,血管性痴呆患者早期较少出现人格改变的情况。

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血管性痴呆病人忧郁症的比例相当高,另外由于身体的疾病身体症状的表现再来情绪失控例如多重性脑中风的人,不是很适当的场合,不是和情绪很相衬的刺激情况下就会哭起来,或很激动或笑起来。

中风的部位不一样产生血管性失智症的机会也不同。血管性失智症的状况年纪愈大发生率越高,平均60-65岁以上,每增加5岁增加一倍。男性比女性多。

杭州怡宁医院老年精神科杨主任介绍,目前阿尔茨海默病和脑中风在老年人群中的发生率都比较高,需要了解老人痴呆症的早期表现,早期确诊针对性的治疗,能保证更好的治疗效果。

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