人工全髋关节置换术目前是治疗髋关节疾病的重要手段之一，为了能达到髋关节置换手术的最大效果，术后病人建议进行系统的康复训练。康复训练是保证和巩固手术效果、促进患者功能康复的重要部分，也是使患者获得独立生活能力的关键。今天我们来了解一下什么是人工髋关节置换，怎么进行髋关节置换术后康复？
一、什么是人工髋关节置换
1、概念
人工髋关节置换是指用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体髋关节的形态，构造及功能制成人工关节假体，通过外科手术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。
2、适应症
（1）陈旧性股骨颈骨折，退行性骨关节炎等疾病导致的股骨头或髋臼破坏；
（2）炎症、结核、肿瘤等疾病导致髋关节骨质破坏，髋关节疼痛；
（3）各种原因导致的股骨头缺血性坏死，慢性或先天性髋关节脱位及先天性髋臼发育不良。
3、康复的目的
（1）保证和巩固手术治疗效果；
（2）恢复被破坏的关节功能，维持关节的稳定和骨的负重能力；
（3）增强关节周围的肌群力量，防止肌肉萎缩，减少和消除并发症的发生和发展；
（4）提高生活质量。
二、髋关节置换术后康复功能锻炼
1、术后患者的搬运
（1）术后转运：在麻醉作用未消失前因肌肉松弛而容易脱位。关键是正确的搬运和保持良好的体位，搬运时要避免过度屈曲，内收及内旋，或伸直位内收外旋，保持患肢髋部的稳定性。（三人辅助搬运法、四人搬运法）；
（2）正确使用便器：术后使用牵引床，健肢屈曲，双上肢拉吊环。托起整个髋关节，使得髋关节受力的均衡性和全面性，从健侧平行放入便盆，在腰背部垫一软枕。
2、术后早期平卧锻炼
早期锻炼对促进患肢血运，防止下肢静脉栓塞形成起着十分重要的作用。同时对下肢关节功能恢复，也非常关键。当手术结束，病 人清醒后，就可以进行如下锻炼。
指导患者进行双下肢各关节主动活动和肌力练习包括：
（1）进行膝部按摩，加强对髌骨的推动和挤压，同时进行髌骨周围、膝关节后部及小腿后部的按摩与挤压，防止关节粘连，改善患侧下肢血液循环。健肢直腿抬高、髋膝踝抗阻屈伸运动。根据患者的体力情况而定，每天2—3次。
（2）足部运动：逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗程，可术后马上做踝旋转动作，活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次5下。
做锻炼时，患者应仰卧，下肢分开。
3、术后早期康复程序
（1）术后搬运患者时，双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展10-20度，防止搬运时脱位；
（2）术后当天晚上，患肢下加垫，将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展位。或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展；患肢也可穿矫形防外旋鞋，但要防止压伤；
（3）术后第一天，撤除下肢软垫，伸直患肢防止髋屈畸形；
（4）术后48小时根据病人情况选择拔除引流管；
（5）拔除引流管后经X片示假体位置无变化，可开始髋、膝关节屈曲由被动活动（CPM机）向主动辅助活动，到完全主动活动过度。
4、术后头三天的康复方案
麻醉恢复后，鼓励患者踝关节主动屈伸，促进血液回流；股四头肌、臀肌等长收缩练习；深呼吸练习。
5、第四天-第七天康复方案
（1）髋关节伸直练习，做术侧髋关节主动伸直动作，或髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部；
（2）股四头肌的等张练习；
（3）上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人术后能较好地使用拐杖。
注意点：避免术侧髋关节置于内收外旋伸直位。
开始生活能力的训练，主要是练习床上移动，在他人帮助下进行，向侧方移动：患者健腿弯曲用力支撑床面，同时双手肘也支撑床面或用手握住床上的吊环抬起臀部，他人在患者一侧拖住臀部，另一手拖住膝部，使患腿与臀部同时托起。在健腿用力下，身体和患肢同步向侧方移动。注意切忌身体向患侧移动时下肢仍固定不动而造成患髋内收。
6、术后一周开始的康复
（1）床上练习：
1） 作髋关节半屈曲位的主动或主动抗阻力屈髋练习；术后7天后，如无特殊情况，可允许病人翻身；
2） 吊带辅助练习：通过床架上的滑轮装置，依靠绳索和大腿吊带的向上牵引力量，同时作主动辅助屈髋练习、髋关节外展、内收练习；
3） 患者可以自助髋、膝关节屈伸。
（2）坐位练习：
1）坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。如果坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习；
2）坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳，缓缓坐下；
3）屈髋不能超过90度，要坐较高的椅子。
（3）如何下地：
1）术后3天至一周，使用的是骨水泥固定型假体，又是初次髋关节置换术，术中也没有植骨、骨折等情况，病人在术后一周即可以下地进行康复训练；
2）多孔表面骨长入型假体，则至少在术后6周才能开始步行练习。有大粗隆截骨、术中股骨骨折的病人，行走练习更应该根据X线片情况，推迟到术后至少2月。
以上就是关于什么是人工髋关节置换，怎么进行髋关节置换术后康复？的相关介绍，希望对您有帮助，更多康复养老知识，可登录大众康养网（www.57kangyang.com）官网。以下的几家康复医院可以针对髋关节术后病人进行康复，可以点击了解详情。
