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浙江省立同德医院科普:如何及时发现脑梗症状,出现BE FAST ,不要等,立马就诊

入伏以来,杭州一直处于高温模式,40度以上的极端高温天气超长在线。这种天气里,人们经常会感到头晕、乏力,但头晕、乏力并非都是中暑,还需警惕卒中发作,需要及时到医院就诊。今天我们来聊聊如何及时发现脑梗症状,出现BE FAST ,不要等,立马就诊。

浙江省立同德医院科普:如何及时发现脑梗症状,出现BE FAST ,不要等,立马就诊

49岁的刘先生来杭州打拼多年,从事收集废品工作。无论酷暑,还是严寒,他每天天不亮出发,一直干到太阳落山才回到住处。

这天,太阳毒辣,炎热无比,刘先生干了一整天,口干舌燥,头晕乏力。傍晚时分,他准备收工回家,突然他骑车的右手“不听使唤了”,伴随而来的是莫名其妙的麻木感,他赶紧下车想休息一下,发现右腿走路也不稳了,于是,他打电话给附近的姐姐,姐姐说他讲话也不清楚了。

姐姐赶来后,他们立即到附近的省立同德医院就诊。到达抢救室后,神经内科医师对患者进行了详细的评估,发现患者神经功能缺失量表评分6分(面瘫2分+肌力下降2分+感觉障碍1分+言语困难1分),因患者发病到就诊时间半小时左右,立即启动卒中中心绿色通道,很快就完成了头颅CT以及颈部CTA检查,患者头颅CT平扫正常,颈部CTA经重建后发现大血管通畅,考虑患者急性脑血管穿支闭塞,尽快告知了患者和家属病情以及静脉溶栓的有效性和相关风险。

起初患者的姐姐有些犹豫,担心较多,不断打电话给老家的亲戚咨询。经过医生再三阐述治疗方法的利弊以及治疗时机的紧迫性,刘先生看着自己活动困难的右手和右腿,终于决定:“我相信这家医院的医生,听从你们的建议”。

随着静脉溶栓药物进入患者体内,患者的右侧肢体肌力渐渐提高了,一小时后,患者的肢体活动已接近正常。神经内科医师再次评估患者的神经功能情况,发现神经功能缺失量表NIHSS评分已变为3分(面瘫1分+感觉障碍1分+言语障碍1分)。

浙江省立同德医院科普:如何及时发现脑梗症状,出现BE FAST ,不要等,立马就诊

后来,刘先生又经过住院一周的精心诊治,出院时已完全恢复正常,神经功能缺失量表NIHSS评分变为了0分,头颅核磁检查也未发现梗死灶,他又能回归正常工作、为他的家庭打拼了。刘先生的姐姐说“这家医院的医生和护士真好,生病了要相信医生”。

8月的一天,酷暑难耐,同为49岁的陈先生,一大早在外面锻炼,挥汗如雨,回家吃早饭时,发现右腿走路不灵活,容易向右侧偏斜,右手拿东西不稳,感头晕、头昏。“可能有些中暑了”,陈先生这样想,“在家休息休息就好了”。于是,他就在家休息了大半天。到了下午,他发现不但没有好转,右手和右脚活动更加困难了,还出现了言语含糊,在家人的劝说下,他才到医院就诊。

我院神经内科医师对陈先生进行了详细的评估,发现陈先生神经功能缺失量表评分3分(面瘫1分+肌力下降1分+言语困难1分),进一步完善了头颅CT和颈部CTA检查,头颅CT平扫提示左侧基底节区低密度灶,颈部CTA提示脑部大血管通畅。仍然考虑脑血管穿支闭塞。陈先生发病到就诊6小时以上,已超过静脉溶栓药物使用时间,给予常规药物治疗,并收住院。住院后,头颅核磁显示左侧基底节和脑室旁急性脑梗塞灶,治疗一周左右,患者右下肢步行仍不稳,还需进一步康复功能锻炼。

伴随杭城高温天气的持续,近来我院神经内科收治脑梗塞患者较以往同期明显偏多。神经内科张震中主任说:除了常规的脑血管病危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂等,高温也是不可忽视的脑血管病危险因素。炎热天气,人体的体温调节主要是靠汗液的蒸发,如出汗多,补充水分不及时,人体就会缺水,导致血容量不足,血粘度也会增高,这个时候就容易发生脑梗死。另外,家里一般都要开空调,室内外温差大,忽冷忽热导致脑血管痉挛,也会诱发脑梗死。同时,燥热的天气,人容易急躁、紧张、激动,情绪波动大,血压不稳定,也会导致脑梗死的发生。

浙江省立同德医院科普:如何及时发现脑梗症状,出现BE FAST ,不要等,立马就诊

夏季,脑梗死发作时,人们往往以为是中暑,而脑梗死的治疗和时间息息相关,“时间就是大脑”,越早诊治,恢复希望越大。所以脑梗死的准确识别和及时就诊非常关键。对于脑梗死的识别,有个“BE FAST”口诀:

B(Balance)即平衡,指平衡或协调能力的突然丧失。

E(Eye)即眼睛,指突发的视物困难。

F(Face)即面部,指突发的面部歪斜。

A(Arm)即手臂,指一侧肢体的突发活动困难或麻木。

S(Speech)即语言,指突发的讲话不清或发音困难。

最后一个“T”即Time,指时间,就是一旦出现上述症状,越早治疗,获益越大。目前国际通用的静脉溶栓药物需要在发病4.5小时之内使用,早治疗一分钟,就可以挽救大约190万个脑细胞。

我院卒中中心,由神经内科、神经外科、急诊科、放射科、检验科、药房等相关科室组成,已经形成了高效的团队,对于发病4.5小时之内就诊的患者,能够快速完成相关检查和给药。近来,从患者就诊到给药时间,即DNT时间,基本控制在三十到四十分钟之间,大大短于指南要求的六十分钟。

最后,请大家认知卒中相关知识,一旦出现“BE FAST”症状,不要有“休息休息再看看”的想法,及时到医院就诊,相信更加专业的医生。

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浙江省立同德医院康复科

浙江省立同德医院康复科

收费价格:7000元/月起
地       址:浙江省杭州市西湖区古翠路234号
咨询电话:0571-86297229

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