脑中风、颅脑损伤、气管切开、运动神经元病、帕金森病、老年痴呆……如果您家老人或者您本身患有以上疾病,很可能会出现吞咽功能障碍。那么,吞咽障碍是怎么回事?可以通过怎样的方式增强吞咽障碍患者的营养呢?本文由大众康养网(https://www.57kangyang.com/)整理发布。
一、吞咽障碍是怎么回事?
1、吞咽障碍的概念
吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、面颊、软腭、咽喉、食管等器官的结构和(或)功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃的过程。也可因为认知功能障碍而影响正常进食。
2、吞咽障碍的危害
二、吞咽障碍患者的饮食方式
经口进食糊状、胶状食物——轻度障碍
管饲营养饮食(流质)——中重度障碍
肠外静脉营养——胃肠功能紊乱、肠梗阻
1.输注条件:需要留置中心静脉导管
2.可能存在的并发症:
(1)营养支持不足
(2)静脉通路感染
(3)胃肠原有功能失调或废用
3.建议尽快恢复胃肠营养
吞咽障碍的患者可以通过匀浆膳增强营养。匀浆膳是一种由多种天然食物经捣碎器捣碎并搅拌制成的流质状态的膳食。它具有充分的营养,便于管饲也可口服。
那匀浆膳怎么制作呢?且一起接着往下看。
三、匀浆膳食的配置
1、计算每日需要量
患者的营养需根据活动和消耗量来个体化配制,计算每日需要量:
理想体重(kg)=实际身高(cm)-105
总热量=理想体重(kg)×每日每公斤体重所需热量
常规早餐占1/5、中餐2/5、晚餐2/5
推荐25~35kcal/(kg•d);对于重症、病情不稳的患者,可适当减少热量至标准热量的80%左右,蛋白质的供给按1-2g/(kg•d),水的供给参考标准为30ml/(kg•d),根据具体病情遵医嘱增减。
2、食材配置(去皮、去骨)
遵医嘱个性化配置:如低嘌呤饮食、糖尿病饮食、高蛋白饮食、低盐饮食等。
将准备好的食材用破壁机/搅拌机调制成患者所需稀稠度(如下图),管饲患者过滤去渣,防止导管堵管。
在吞咽障碍患者饮食方式选择中,匀浆膳目前备受青睐,更易于被患者及家属接受。
从感情方面:家属给患者制作食物,更能表达出对患者的关怀与照顾;
从营养方面:自制食物食材新鲜,种类多样化,易消化,营养更丰富;
从经济方面考虑:自制匀浆膳比商品制剂营养液,价格更便宜。
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