李奶奶今年63岁，在家不小心摔倒，当时感到腰部疼痛，但疼痛并不严重且能够行走，因此没有及时就医。随着时间的推移，她发现弯腰、坐起或翻身时的疼痛逐渐加剧，只有平躺时才能稍感缓解。两周后，由于疼痛难以忍受，她在家人的搀扶下于7月19日前往我们医院寻求进一步诊治。经过我们骨科主任丁保大的详细询问病史、仔细体检和相关专业检查，诊断出李奶奶患有L1椎体压缩骨折、L4、L5椎体内固定术后改变以及腰椎退行性病变。
压缩性骨折在老年人中较为常见，这是因为骨质疏松是胸腰椎压缩性骨折发生的主要原因。随着年龄的增长，人体的机能逐渐下降，骨质也开始减少，当骨量减少到一定程度时，就会出现骨质疏松。骨质疏松导致骨骼强度降低，即使是轻微的外力，比如坐下或咳嗽，也可能导致脊椎骨的压缩性骨折。
对于年轻人的椎体骨折，通常可以通过手术进行复位和内固定治疗。然而，由于李奶奶年纪较大，且之前已经接受过L4、L5脊椎固定手术，她的身体耐受能力和术后恢复能力都较低，传统手术的创口较大且愈合缓慢，并不适合她目前的状况。经过与家属充分沟通后，丁保大主任及医生团队制定了详细的治疗方案，决定采用“骨水泥”椎体成形术进行治疗。
手术过程中，通过C型臂透视的引导，在骨折椎体中穿刺针，插入导管，将骨水泥缓慢注入椎体内，直至填充完全，整个过程约2分钟。当注入的骨水泥凝固后，可以看到椎体良好复位。整个手术过程非常顺利，只留下一个针眼大小的切口。
术后，李奶奶的各项体征都正常，腰部没有明显的不适感。手术后的当晚，李奶奶就说：“现在腰部只有一点酸酸的感觉，不再像之前那么疼痛了，而且我还能翻身了，真的太好了!”
杭州文仲中医医院骨科主任丁保大表示，中老年人出现腰腿疼痛或胸腰椎骨折时，应及时到医院接受专业的诊治，避免拖延病情，增加后续治疗的难度和风险。
