病程病史
58岁的陈大哥提起3月5日那天发生的高空坠落事件仍心有余悸,那天陈大哥一直在工地忙碌,一不留神从8米高的地方直接坠落在地上,瞬间揪心的剧烈疼痛传遍全身,当时意识还清楚的他马上被送往附近三甲医院就诊,立即行CT检查诊断为:多发肋骨骨折、胸骨骨折、腰椎骨折、骶骨粉碎性骨折、右外踝关节开放性骨折;行CTA检查发现:主动脉创伤性夹层(stanfordB型),经镇痛、控制血压、心率、护胃化痰补液治疗后,急行升主动脉造影+主动脉覆盖膜支架腔内隔绝术治疗、经胸腔积液支管引流、闭复骶髂螺钉内固定+支架外固定术、右下肢清创术、左胫骨骨折切开复位钢板内固定术等,后考虑陈大哥肺部挫裂伤情况严重、血氧饱和度难以维持正常,给予气管切开呼吸机治疗。本文由,大众康养网(https://www.57kangyang.com/)整理发布。
后经抗感染、营养支持等治疗,陈大哥生命体征逐渐稳定下来,但是他的双下肢肌力仅有2级,无法进行正常活动,旋内旋外功能严重受到了影响,不能下地走路,这对忙习惯的陈大哥真是一种煎熬。
入院情况
3月27日,术后20天的陈大哥为尽快恢复肢体功能,实现早日康复的愿望,他抱着恢复正常生活的希望来到杭州英智康复医院。入院时陈大哥气管切开状态、带着尿管等管路,骨盆骨折术后外支架固定、左侧胫骨皮钉固定、右侧双下肢开放性骨折、右下肢支具固定、左胫骨外12cm✖12cm钢钉固定状态。
诊断 :1、创伤性凝血病 2、肺挫伤 3、肺部感染、胸腔积液 4、骨盆骨折5、脊柱骨折、6、骶骨、右侧髋臼及耻骨下支骨折 7、闭复骶髂螺钉内固定+支架外固定术后, 8、左髋关节置换术术后 9、右下肢开放性骨折、右腓骨、跟骨骨、距骨骨折,左侧股骨、胫骨、腓骨骨折,左胫骨骨折切开复位钢板内固定术后 10、高血压病3级高危 11、双肾囊肿 12、左侧小腿肌间静脉血栓肺部感染等。这么多的骨折让陈大哥除了疼痛还产生了下肢血栓、肺部感染等并发症。
康复计划
陈大哥由于全身多处骨折,进行了大大小小五六次手术,不能活动只能卧床,杭州英智康复医护康团队根据他的情况制定了床旁康复训练计划和综合治疗方案。经过一个半月的治疗,4月24日陈大哥的气管套管已经拔除,进行了气道重建,呼吸道出血、肺部感染、尿路出血、下肢静脉血栓等症状得到了控制和改善,外支架固定处的红肿经过精心换药已经消除。
5月15日,在床上反复进行康复训练的陈大哥首次从坐起状态改为短时间站立训练,能站起来已经让他开心不已。接下来的训练计划就是在解决并发症后的走路训练,从走3米到30米,再到300米,陈大哥克服了疼痛的折磨,每天都认真配合着康复训练计划,从一开始走路疼痛钻心到后面的欣喜心情,每一步他都走的艰辛而扎实,过去简单的走路动作变成了一项心念念的愿望。
5月30日经过外固定支架拆除后的陈大哥走路越来越好,身上所有的管路都拔除了,6月8日,已经可以在医护人员及家属看护下独立行走的他终于已经可以出院了,重新恢复过去的生活状态指日可待,他脸上开始露出满意的笑容。康复需要患者的主动参与,需要家属的精神鼓励和支持,需要专业团队系统的治疗和训练,才能让他在较短时间内恢复到最好的状态,康复让患者的生活更有质量,生命更有意义!
杭州乐天派英智康复医院
杭州乐天派英智康复医院
杭州英智康复医院成立于2014年,总建筑面积约18000平方米,其中康复治疗区域面积达1500平方米。是医保定点医院,通过CARF国际康复质量管理体系认证体系,浙江大学医学院附属第一医院康复医学专科联盟成员单位,浙江康复医疗中心康复技术指导单位,浙江医院心肺康复技术指导合作单位,浙江省康复专科联盟远程医疗协作平台,定期邀请三级医院专家查房。设计床位248张。医疗设备:高压氧舱、螺旋CT、上下肢机器人、吞咽治疗仪、言语认知训练系统、经颅磁刺激仪、德尔格呼吸机、高频吸氧等。重点为脑卒中(脑中风)康复、颅脑外伤、神经外科术后、重症与脑复苏康复、心肺复苏与撤机康复、脊髓损伤、骨科术后、运动损伤、老年智障康复、神经遗传与运动障碍等患者提供康复,帮助患者尽早恢复肢体功能,提高生活质量,回归家庭与社会。 相关问题 住院预约电话:0571-86297229,扫码添加客服微信