高血压是一种常见的慢性疾病，它可能引发多种并发症，如心脏病、肾脏疾病等。针对高血压的治疗中，药物治疗是常用的方法之一。不同类型的降压药有着不同的作用机制和适应症，了解这些知识有助于我们更好地控制和治疗高血压。杭州百和护理院：教您了解各类降压药，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。希望通过本文的介绍，可以更好地认识和选择适合自己的降压药。
其实，选择降压药首先要认清它的分类，同一类降压药往往有共同的特点和不良反应。目前降压药常见为4大类。
1类：血管紧张素系统抑制剂(ACEI/ARB)
血管紧张素系统抑制剂除了降压温和的特点外，还有改善心脏、肾脏功能的有益作用，属于抗高血压武器库中的后起之秀。
在日常生活中，如果您看到药名中带有“普利”两个字的药物，就属干血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，如培哚普利、贝那普利、雷米普利、卡托普利等;如果带有“沙坦”两个字，则属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。
ACEI与ARB先后进入市场，先有ACEI，后来又研发出了ARB。通常，服用ACEI后出现干咳症状的患者可换用ARB治疗。但不建议ACEI和ARB联用，因为联用后治疗效果1+1<2.而副作用发生率却增高-。
2类：β受体阻滞剂
这类药通过抑制心脏的β受体，降低心脏收缩力和阻滞交感神经，起到降压的作用，目前是冠心病2级预防的得力干将。
一般带有“洛尔”字样的药物，就属于β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔、普奈洛尔等。
该类药通过减慢心率，减少心脏输出量而降压，但如果心率过慢了，如<45次/分时，则需根据病情减量或停药。假如患者同时合并有哮喘、胰岛素依赖性糖尿病或有外周血管病变，使用该药时则需要监测是否有不适症状。
3类：钙离子通道拮抗剂(CCB)
钙离子通道拮抗剂主要通过舒张血管平滑肌而降低血压。
通常，带有“地平”字样的药物，就属于钙离子拮抗剂，如硝苯地平、氨氯地平和非洛地平等。
该类药有明显的降压效果，在国内降压药市场中占一席之地，受到众多医生和患者的青睐。但应注意，使用后部分患者可能会有脚踝部水肿、牙龈增生、便秘等不良反应，如有上述症状建议患者及时就诊，调整剂量或用药。
4类：利尿剂(Diuretics)
利尿剂是通过减少血容量来减轻血管压力的。这类药的名字就没有什么规律了，包括呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺和螺内酯等。
利尿剂降压效果较好，但服用时要注意记录每日液体出入量，排尿过多的患者应注意补充含钾高的食物，如香蕉、橙汁等来维持电解质平衡。
比如吲哒帕胺片，长期服用有导致严重电解质紊乱、低钾血症的可能。血钾是人体必须的电解质，通常血清钾<35mmol/L时称低血钾。低钾血症会导致肌无力和发作性软瘫，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状，低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阳滞，轻症者有空性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，可导致死亡。利尿剂一般不作降压治疗的首选，一般在其他降压治疗效果不佳时联合应用，起到协同治疗作用，但长期用药要监测电解质等。
对于患有痛风或高尿酸血症的高血压患者，氢氯噻嗪和吲达帕胺就不是“最佳伴侣”了，这些药会使患者的高尿酸血症“雪上加霜”;同时对于肾功能不好，肌酐清除率<30毫升/分的患者，推荐呋塞米替代氢氯噻嗪。
a受体阻滞剂
除了上面提到的A、B、C、D四类降压药，还有一类降压药叫a受体阻滞剂，其通过使紧张收缩的血管放松来达到降压目的。
名字中带有“唑嗪”字样的药物，就属于a受体阻滞剂，如哌唑嗪、特拉唑嗪等。
该类药最大的优势就是可缓解前列腺增生，对于伴有前列腺增生的老年男性高血压患者具有一箭双雕的功效。
由于该药具有体位性低血压的不良反应和首剂效应，因此建议不要像其他降压药一样早晨服用，而应在睡前服用，且首次使用时剂量减半。
总之，降压药是治疗高血压的重要手段之一。在选择药物时，应该根据个人情况和医生的建议进行选择。同时，我们也应该注意合理的饮食和锻炼习惯，保持良好的心态和生活方式，以达到更好的预防和治疗效果。如果您有其他相关问题，欢迎随时咨询医生或药师。
