来自河南56岁的李女士(化名)，今年2月底不幸遭遇车祸，导致全身多处骨折，被家人紧急送往浙江某院手术，可惜左上臂因伤势过重，不得不选择截肢。经过半个月的治疗，李女士左上臂截肢后的伤口，不仅没有逐渐愈合迹象，反而出现脓液渗出和大量组织坏死。

林女士的一双儿女慌了神，连忙将其送往我院进行后续治疗和骨折后康复。3月14号，我院医生在对其常规入院检查时，进行了详细的评估，终于发现导致李女士伤口久不愈的原因！

1、精神状态差

李女士本身具有精神障碍疾病，车祸后，情绪状态更加不稳定。因为平时经常乱抓乱动，导致伤口被反反复复撕扯开不能愈合。

入院时李女士左上肢残端皮肤软组织感染和部分坏死，伤口红肿并有黄色分泌物和腐肉，切口处有黑痂并出现感染、溃烂迹象。如果任其发展严重时甚至危及生命。

2、身体体质差

李女士平常不爱吃饭，入院时脸颊凹陷、十分瘦弱。“她平时身体非常虚，动不动都浑身出汗。”李女士的管床医生乔倩说道，“而且她不仅营养不良、体质差，还伴有中度贫血、电解质紊乱导致的低钾血症。”

良好的血供能为伤口愈合提供氧及养料，是创面成功愈合的基础。而贫血正是导致李女士血液携氧能力下降，伤口组织缺氧愈合慢的原因之一。再加上长期不吃饭导致的营养不良，伤口愈合的身体条件完全不能满足!

3、车祸伤难恢复

车祸伤口难处理，难恢复!车祸伤不同于普通伤口，多是联合性伤口，比如挤压伤、撕脱伤、擦伤等等，在清创处理时通常要使用多种清创手段。

比如挤压伤虽然肢体外形还是好的，但里面的肌肉、血管、神经、皮肤都坏死了，伤口清创需要把坏死的切掉，避免影响伤口正常愈合。一次手术不能解决，需要多次清创、抗感染，让新肉芽长出来。

林女士虽然是截肢后留下的伤口，但还伴有撕裂和挤压伤，伤口内还有存在少量无法清理的异物，容易滋生细菌。这些也是影响伤口愈合的原因之一。

面对李女士的伤口愈合三大难关，杭州文仲中医医院二病区医护团队对李女士的情况制定了详尽的治疗和护理方案。

👉首要任务是清创，控制住伤口的恶化，防止出现其它感染。我院医生决定邀请擅长外科手术的浙一医院专家王祖炯主任亲自为李女士换药，清理脓液、清洗伤口、纱条引流、伤口包扎。考虑到李女士的身体和精神情况，每个步骤王主任都尽量又快又轻，减少她的痛苦;另外针对李女士体质差、营养不良的情况，除了常规西医治疗外，辅以中药口服、中药敷贴等进行中西医结合治疗。

👉治疗难关暂时解决了，可是李女士乱抓乱动怎么办呢？于是护工汪新平大叔为她戴上了防抓手套，但手套的作用却不大。李女士经常趁汪大叔睡觉，把手套摘掉，有时还用手抓排泄物，搞的床上身上到处都是。“没办法，得时时刻刻盯着，防止她用手抓伤自己，她刚来那一个多星期，我熬得眼睛里面都是红血丝。”

👉还是不爱吃饭？那就“连哄带骗”！“这瓶牛奶可是女儿专门给你买的，不喝就浪费了!”“再吃一口，再吃一口身体变好就能出去转转了!”为了让李女士多吃几口饭，汪大叔绞尽脑汁，边哄边喂，每次一顿饭都要至少吃半个小时到一个小时。但是幸好方法很见效，李女士脸色肉眼可见的红润起来。

经过医护团队的精心呵护和治疗，不过十几天，李女士身体各项指标已经恢复正常，左上臂残端红肿便逐渐消退，仅有少量分泌物，创面新鲜，有肉芽组织生长。现在经过一个多月治疗，其残肢伤口基本完全愈合。李女士女儿看见母亲现在的状态后，连连不住地说：“我工作忙没时间，是你们的悉心照料，才让我妈恢复这么快!太感谢了!”

转载自：杭州文仲中医院，点击链接了解杭州文仲中医院是什么等级的？。