方大爷是一位80多岁的退休老人。他爱好广泛,性格开朗;他还是社区大门队的教练。去年9月一场突如其来的感染侵袭了他的肺,一向硬朗的他因呼吸衰竭转入ICU。他的病情危急。当地医院在气管切开用上了呼吸机。然而,方大爷的身体非常虚弱。他反复感染,多次尝试脱机,但仍然失败。经过多次询问,11月中旬,他被转入浙江省人民医院康复科重症康复病房。
入院后,重症康复病区朱蔚医疗团队对方大伯进行全面康复评估,尤其心肺功能评估,明确当时主要目标是改善衰弱状态,尽早脱离呼吸机、自己呼吸,对大伯进行精准的脱机预测,制定个体化脱机方案,将重症抗感染、心肺功能调节、人工气道管理、强化物理治疗、中医针灸、理疗等有机结合。
康复团队在方大伯入科后针对性的进行床上被动和助动训练;一周后,在呼吸机支持或辅助下床旁活动以增强心肺功能,肺部感染得到控制、身体机能逐渐恢复后开始脱呼吸机训练。
第三周方大伯顺利脱机,取得了重症康复第一阶段的重大胜利!这循序渐进的脱机过程,令方大伯及其家属备受鼓舞,充满信心。欣喜之余也期待在功能上更进一步,能够吃饭、说话和完成简单的自理;这与康复团队的想法不谋而合,立即制定方大伯的第二阶段康复计划。首先,为大伯佩戴“说话瓣膜”,训练后大伯从嘶哑地发出音节到力量增强能和家属没有障碍地交流,吞咽评估的结果也表明大伯可以安全地吃一些食物,这很大地提升了方大伯的生活质量。
美中不足的是,高龄加衰弱两大因素限制了他在身体力量方面的快速进展,进入疾病缓慢康复期后,一直期待能够早日回家的方大伯感到有些泄气,好在康复重症病区引入5G信息技术,基于4K超高清全息投影技术的远程探视系统,在方大伯情绪低落想念家人时,能够立马连线家人,在家人的鼓励和陪伴下重拾信心。
同时,浙江省人民医院康复科医疗团队在和家属交流后了解到大伯喜爱球类运动、爱打麻将、有很多志同道合的朋友,针对他的爱好特征,为他增加了许多个性化的康复治疗,包括邀请大伯为医务人员讲解一场门球比赛以增强他的活动耐力;陪伴大伯进行棋牌类游戏以锻炼手功能灵活性;在床旁踩车以强健下肢能力。方大伯积极参与这些趣味性的康复活动时,也感觉到了自己的点滴进步,从能床旁坐稳到能独自站立,也能完成简单的自理活动,精神面貌焕然一新。
二月初,方大伯经医疗团队评估后顺利出院,相信出院后的方大伯能够重拾爱好,回归快乐的晚年生活,享受天伦之乐!