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浙江康复医院:腰椎间盘突出不要紧?一起来看一个病例

腰椎间盘突出症,多么耳熟能详的名字,似乎身边好多人都有这个病,且不是什么大病,总是习惯性忽略,殊不知,小病一不注意,也会偷偷伸出“爪子”要了你半条命。近日杭州的周阿姨就因为这个病头疼不已,让我们跟随浙江康复医院骨与关节康复科一起来了解腰椎间盘突出到底要不要紧?

腰椎间盘突出症,不能拖!

周阿姨的腰痛是老毛病了,年轻时工作繁忙,她总想着忍忍就过去了,吃药、打针反复折腾了很多年,也没有系统的检查和治疗。春节前感染新冠后,周阿姨的老腰再也忍不了了。在家拖地时,又不小心扭了一下,腰部疼痛加重,并伴有右下肢的麻木、无力

浙江康复医院:腰椎间盘突出不要紧?一起来看一个病例

家里人忙把她送到了外院急诊。检查完CT,外院医师告诉周阿姨椎间盘突出,简单给她配了止痛药。周阿姨吃完药后,疼痛是好转很多,但却发觉自己右腿麻木越来越明显,走起路使不上力,打软腿,稍走一点路,就像背了座山一样,直不起腰,这可急坏了她!

浙江康复医院针对周阿姨情况治疗腰椎间盘突出症

周阿姨在儿子的陪同下来到了西溪院区骨与关节康复科就诊。门诊医师详细询问病情并查体后发现,周阿姨右下肢肌肉萎缩、肌力下降、感觉减退,需要住院治疗。入院后,骨与关节康复科医护团队对周阿姨的病情进行了全面评估,进一步完善了磁共振检查。结果发现周阿姨腰4/腰5椎间盘有较大脱出,并向上游离,压迫神经。

考虑到周阿姨脱出椎间盘较大,如果继续保守治疗,可能肢体麻木、无力进行性加重,压迫时间过长,神经将产生不可逆损伤。骨与关节康复科医护团队经过讨论,最终决定为周阿姨进行微创手术。整个手术在局部麻醉下进行,切口仅0.8cm。术中厉驹副主任医师有条不紊的进行手术操作,并时不时和周阿姨聊天,缓解周阿姨的紧张情绪。

浙江康复医院:腰椎间盘突出不要紧?一起来看一个病例

术中发现,由于突出髓核的压迫,神经根已经明显缺血,肿胀发白。厉驹副主任医师谨慎保护神经,顺利取出脱出的巨大髓核。椎间孔镜下观察到,在压迫解除后,神经根立刻充血变红,而周阿姨也感觉自己的右腿如释重负。

由于周阿姨腰部仍有退行性变、终板炎等问题,术后如果不注意,很可能出现复发、腰部慢性疼痛。术后第2天,骨与关节康复科医护团队联合康复团队,为周阿姨制定了具体的康复训练方案,指导家庭锻炼。

浙江康复医院专家提醒重视腰椎间盘突出症

骨与关节康复科厉驹副主任医师特别提醒广大患者:在骨科门诊中,腰椎间盘突出症导致的腰腿痛较为常见。大部分腰椎间盘突出导致的腰腿痛,可以通过保守治疗得到良好的缓解。但腰椎间盘突出也有“危急值”,需要外科手术干预,如腰椎间盘突出导致局部肌肉萎缩、肌力进行性下降,走路困难等。一部分患者甚至需要急诊手术,如首次发病便出现严重的下肢麻木无力、瘫软、大小便异常等问题。建议腰腿痛患者,遵循医嘱用药及锻炼,注意日常保养。

转载自:浙江康复医院

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浙江康复医院(浙江省中医院西溪院区)

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