“我的病快好了吧，今年能不能回家过年？”孙奶奶的愿望简单而朴素，杭州市一城北康复中心医生们全力以赴帮助患者实现年前出院心愿。
一、截瘫居家护理，却产生严重压疮
75岁的孙奶奶(化名)几年前在老家做了腰间盘突出治疗手术，但手术不是很成功，导致她双下肢出现截瘫，只能长期卧床。因为老伴过世，孙奶奶在家只能靠自己和儿子李大伯(化名)照护，卧床的时间久了，孙奶奶左臀部慢慢出现了小块的压疮。
之后的三年，孙奶奶的压疮病情不断反复，去当地医院清创换药，却怎么也难以治愈。前段时间孙奶奶的压疮逐渐加重，家人换药时发现压疮创面已“深可见骨”，在医生的推荐下，他们来到杭州市第一人民医院城北院区治疗。
“没想到小小一个压疮，竟然变得这么严重”，说起母亲压疮的进展，孙奶奶的儿子李大伯仍为自己的疏忽而感到自责。
二、入院精准评估，制定合理治疗方案
10月份入院后，创面修复与烧伤整形病区(杭州市慢性创面诊治中心)侯春胜主任医师团队对孙奶奶的病情做了详细检查，发现孙奶奶的压疮约5*5cm大小，深约9cm直达坐骨结节，无潜行和明显坏死及脓性分泌物，有少许渗液，周围可见明显色素沉着及红肿，无疼痛。
根据治疗团队评估，孙奶奶压疮已达到Ⅳ期。考虑到孙奶奶高龄且有多年的高血压、焦虑等基础疾病，为快速控制病情，稳妥治愈压疮，治疗团队为她制定了引流-清创-皮瓣-引流的治疗方案。
住院期间，治疗团队先为孙奶奶持续进行创面负压封闭引流，分两次开展手术。于10月底开展了第一次手术，进行创面深部组织清创，去除坏死组织，11月又做了创面带蒂复合组织瓣修复术，两次手术均十分成功。
三、术后病情稳定，终圆患者回家过年梦
术后孙奶奶病情稳定，继续做负压引流。12月的一次查房时，看到治愈希望的孙奶奶，对自己的主管医师徐伟力说：“医生，我的病快好了吧，今年能不能回家过年?”
面对奶奶的翘首期盼，徐伟力医师回应孙奶奶：“我们医护团队一定全力以赴，奶奶您也要积极配合我们的治疗和护理，我们一同努力，争取您能够尽早恢复出院”。
在治疗团队和患者家属的共同努力下，孙奶奶安心休养、逐渐恢复，最终于1月18日办理出院，成功实现了回家过年的愿望。
四、居家卧床的患者出现压疮怎么办？
徐伟力医师介绍：
1.首先要分辨压疮的分类，若受压部位出现压之不褪色的红斑，皮肤能保持完整性，且压疮位于无尿液或大便浸渍的部位，可完善护理、避免压疮部位受压，勤关注变化。
2.如果压疮处已出现水泡或皮肤破损，要注意保持创面清洁，必要时可抽取水泡内液体时，先做消毒，抽取液体后要保留泡皮，避免发生感染。
3.若压疮创面较深，或创面出现黄色或脓性分泌物，应及时到医院治疗。
侯春胜主任医师最后提醒，长期卧床、久坐的患者一定要加强护理，定时翻身改变体位，防止出现压疮。对已经出现压疮的病人，侯春胜建议有条件的尽可能选择住院治疗，住院后的专业护理和规范治疗，可有效防止压疮病情发展，加快压疮的治愈。
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转载自：杭州市一城北康复中心
