前叉韧带是膝关节中的一种特殊结构，附着在骨骼上，起到稳定关节的作用。一旦膝关节前叉韧带受损，就会破坏关节的稳定性，这会对关节活动产生一定的影响。目前针对前叉韧带损伤，撕裂的患者，韧带重建手术是比较常见和有效的治疗手段，今天带来文章杭州乐天派英智康复医院：前叉韧带重建中期康复及注意事项，希望对有需要的病友有帮助。
一、前叉韧带重建中期康复
目的：强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力，改善关节稳定性。恢复日常生活各项活动能力。
随肌力水平的提高，中期以绝对力量的练习为主。选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量)，20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。
术后5周康复方案
1.被动屈曲达120-130°
2.开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。患腿单腿站立，上体正直，缓慢下蹲至屈曲45°处，再缓慢蹬直至完全伸直。要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。
3.固定自行车练习，无负荷至轻负荷。30分/次，2次/日。
术后8—10周康复方案
1.被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。
2.“坐位抱膝”与健腿完全相同后，开始逐渐保护下全蹲。
术后10周—3个月康复方案
1.主动屈伸膝角度基本与健侧相同，且无明显疼痛。
2.每日俯卧位屈曲使足跟触臀部，持续牵伸10分钟/次。
3.坐位抱膝角度与健侧完全相同后，开始跪坐练习
4.开始蹬踏练习
5.术后3个月如有条件可进行各项功能测试，为下阶段日常生活及正常运动提供客观的依据。
二、前叉韧带重建康复注意事项
1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。
2、功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
3、肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。
4、除手术肢体制动保护外，其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。
5、早期关节活动度(屈、伸)练习，每日只进行一次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。如屈曲角度长时间(>2 周)无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习。
6、活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2-3次。
7、关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。
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转载自：杭州乐天派英智康复医院
