前叉韧带是膝关节中的一种特殊结构，附着在骨骼上，起到稳定关节的作用。一旦膝关节前叉韧带受损，就会破坏关节的稳定性，这会对关节活动产生一定的影响。目前针对前叉韧带损伤，撕裂的患者，韧带重建手术是比较常见和有效的治疗手段，今天带来文章杭州乐天派英智康复医院：前叉韧带重建初期康复及注意事项，希望对有需要的病友有帮助。
一、前叉韧带重建初期康复
目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性;逐步改善步态。
术后2周康复方案
1.被动屈曲至90-100°.
2.强化肌力练习。(直抬腿可在大腿一侧加重物为负荷。)
3.如可单足站立1分钟，即可用单拐行走，并于室内可脱拐行走。
4.伸展可达与健侧(未手术一侧腿)基本相同。
5.开始指导下自行练习屈曲。
6.逐渐调整夹板至0°— 70°范围屈伸，并每3—5天加大角度，术后满4周调节至110°。如调整后行走及负重时关节不稳明显，则减小回调整前角度。
术后3周康复方案
1.被动屈曲至100-110°。
2.加强主动屈伸练习，强化肌力练习。
3.开始尝试脱拐行走。
术后4周康复方案
1.被动屈曲达110-120°。
2.调整夹板至可在0°—110°范围屈伸。
3.开始前后跨步、侧向跨步练习，患腿在前及跨出一侧负重。30次/组，4组/日。
4.静蹲练习。后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，不得“内外八字”，随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90°)，2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/日。或者如图。
5.力求达到正常步态行走。
二、前叉韧带重建康复注意事项
1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。
2、功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
3、肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。
4、除手术肢体制动保护外，其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。
5、早期关节活动度(屈、伸)练习，每日只进行一次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。如屈曲角度长时间(>2 周)无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习。
6、活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2-3次。
7、关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。
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转载自：杭州乐天派英智康复医院
