近年来,随着生活水平的不断提高,胆结石同肥胖症、高血压、高血脂、冠心病及糖尿病等疾病一样,发病率有逐年增高的趋势。今天带来文章,杭州东骅康复医院科普:什么是胆总管结石?
一、什么是胆总管结石
胆总管结石,顾名思义即位于胆总管内的结石,其好发于胆总管下端。胆总管结石是一种较为普遍的消化系统疾病,其发病率在近年呈现出增长的趋势。文献研究认为胆总管结石的形成是多因素共同作用的结果。与其相关的因素有年龄、十二指肠乳头旁憩室、oddi括约肌、胆道蛔虫、胆道感染、甲状腺功能减退、胃肠功能紊乱、胃动素及生长抑素等。
二、胆总管结石患者有什么症状
胆总管结石的临床表现复杂多样,当结石没有堵塞关键部位时候,大部分患者没有明显的症状,可以表现出右上腹隐痛、饱胀不适、打嗝和嗳气等症状。但是当结石阻塞了胆总管并出现急性化脓性胆管炎时,其典型表现为反复发作的腹痛,寒战高热和黄疸,即夏柯三联征(Charcot triad),一些老年体弱的患者,甚至会危及生命,这些症状在结石有效清除以前,症状反复发作。此外当胆总管结石阻塞了胰管时,患者就会有急性胰腺炎的症状。
三、胆总管结石更偏爱哪些人
1、女性患者
由于女性身体中雌激素水平较高,雌激素会影响肝内结合胆红素的形成;雌激素还影响胆囊排空,引起胆汁淤滞,容易形成结石。绝经后用雌激素者,胆总管结石发病率增多,故胆总管结石患者中女性占多数。
2、肝硬化患者
肝硬化患者胆总管结石的发生率明显高于正常人,这与肝硬化患者身体中对雌激素灭活功能降低,雌激素水平较高,以及又有慢性溶血、胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。
3、感染蛔虫病者
感染蛔虫病者,蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后,就会成为结石核心,更容易生形成结石。
4、遗传因素影响胆总管结石的发生。
5、肥胖患者
与肥胖及不健康饮食有关。体重超过正常标准15%者,胆总管结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生胆总管结石。饮食偏荤喜甜者,其脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石;甜食过多又促进胰岛素分泌,会加速胆固醇沉积;经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,利于结石形成。
四、如何发现这个“定时炸弹”呢
腹部B超
超声检查具有检查方便、无创伤性、可反复多次、诊断准确率高等优点,是诊断胆总管结石的首选检查方法。
CT
CT对含钙的结石敏感性较高,平扫即可显示胆总管结石,大部分的胆色素性结石或混合性结石都可以诊断,但CT对单纯胆固醇性结石的敏感性较差,容易发生漏诊。
MRCP(胰胆管磁共振成像)
对胆总管结石有着很好的敏感性和特异性,是目前诊断胆总管结石最为常用和最为准确的方式之一,对结石的大小、形态都有很好的显示。但是对于一些特殊部位的小结石,有时候不能很好地显示。
超声内镜
超声内镜在胃、十二指肠等部位,近距离对胆总管进行超声扫查,可以减少肠腔内气体对超声的影响,对于临床上怀疑的胆总管内的微小结石、泥沙样结石可以做出精确的诊断。
五、胆总管结石的治疗方法有哪些
胆总管结石的治疗方法,目前有:
一、药物治疗,用药物进行溶石和排石。
二、在内镜下行ERCP术(经内镜逆行性胰胆管造影术),它是公认的诊断胰胆管疾病的金标准。它是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术。在ERCP的基础上,还可以利用取石网篮进行取结石并可以进行支架的置入,以解除胆道的梗阻,缓解患者的症状。由于篇幅有限,我们将在下一篇文章中着重讲述我胆总管结石在内镜下的诊治。
三、外科手术治疗等等。
六、胆总管结石患者的饮食需注意什么呢
1、饮食宜进清淡易消化、低脂少油腻的食物,以免引起不适。
2、少进辛辣等刺激性的食物,避免碳酸饮料、浓茶、浓咖啡、酒等。
3、饮食应有规律,三餐应定时定量。
以上就是关于杭州东骅康复医院科普:什么是胆总管结石?的相关介绍,了解胆总管结石的相关知识,让我们在生活中能够注意避免导致胆总管结石的不良生活习惯,在发生胆总管结石的时候也可以正确地进行就医解决。