79岁的何奶奶(化名)因左侧肢体乏力20年余,伴吞咽、呼吸困难1月余转入我院神经康复科住院治疗。何奶奶刚到我们医院的时候是一位意识不清、讲话也不清楚、偏瘫、吞咽困难、留有胃管的患者。家属希望奶奶能够康复到自己吃东西,能坐在轮椅上推出走走就好。
一、入院宣教
患者的护工是从家里带来的,对医院的环境不熟悉,对于如何护理这种卧床偏瘫、并且鼻饲饮食的病人并不清楚。入院初期护士对陪护进行了详细的入院宣教,不厌其烦的指导护工阿姨患者每次应该吃多少、进食后的体位、如何翻身等等注意事项。
二、皮肤湿疹护理
患者刚来的时候骶尾部及会阴部由于小便多导致皮肤生出了许多红疹。护士协助护工阿姨给患者清洗皮肤,再用碘伏进行消毒,盐水清洗,待干后用造口粉涂抹,指导护工如何进行皮肤护理,如何更换尿不湿保持局部清洁干燥。护士每天去患者病房多次,询问有没有及时更换尿不湿,查看皮肤情况。经过护士的悉心指导和照料,患者的湿疹很快就好了。
三、言语日常训练
患者开始讲话的时候并不是很流利,加上1年前被诊断出阿尔茨海默病,记忆力也不太好,护士每次查房的时候和何奶奶多聊几句,看看她有没有进步,让患者记住自己的名字后面再反复提问,一段时间坚持下来,何奶奶记住了科室很多人,并且夸奖科室护士特别好,邀请护士们以后去她家里玩。
四、站床训练
何奶奶经过一段时间的康复后,开始练习站床。每次站床护士、康复师、医生都会去看她,陪何奶奶聊天,为她加油鼓励,这样不仅能够让她在站床的这段时间里不觉得枯燥,还更有信心。
五、出院
何奶奶第一次走路是医护人员全程陪同鼓励她进步,何奶奶的进步很快。
大概三个多月的时间,拔了胃管,可以自己进食,能在陪护搀扶下自己走路,患者及家属都很开心,也可以准备出院。
图片来源:浙江明州康复医院