髋关节相关疾病是目前中老年人治疗严重髋关节问题的最有效也最常规的治疗方法。可以有效缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。今天我们分享文章髋关节置换术后康复,了解这些心里有数
一、什么是人工髋关节置换术
人工髋关节置换是采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料对人体内损坏的髋关节组织进行替换,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。
二、髋关节置换术的适应症
髋关节置换术是针对严重的髋关节问题进行的有效的手术手段。一般情况下针对各种原因导致的股骨头缺血性坏死,慢性或先天性髋关节头尾及髋臼发育不良的患者宜采用髋关节置换术进行治疗。此外,对于陈旧性股骨颈骨折、退行性骨关节炎导致的股骨头或髋臼损坏,也是首选的治疗方案。有一部分病人,因为原发疾病病灶在髋关节如炎症、结核、肿瘤等,也需要在除去病灶后,对髋关节进行置换处理,以减轻髋关节疼痛等症状。
三、髋关节置换术后康复
髋关节置换术后康复,是以保障和巩固手术治疗为基础,恢复破坏的关节功能,维持关节稳定和骨骼的负重能力,增强关节周围肌肉群力量,防止萎缩,从而最大程度地提高生活质量。髋关节置换术后科学的康复功能锻炼是必不可少的。
1、术后早期平卧锻炼
术后早期的锻炼,对促进患肢血液循环,防止下肢静脉栓塞的形成有十分重要的作用。术后平卧状态下可采用膝部按摩和足部运动,以远端的肌肉及关节活动,增加血液循环功能,防止关节粘连。
2、术后第一周康复方案
麻醉恢复后,患者及可开始第一周的康复训练方案。首先可采用踝关节主动屈伸的方法进行锻炼,一方面促进血液回流,另一方面也可以促进股四头肌肉、臀肌的等长收缩。待到术后四天的时候,髋关节的伸直练习可以在身体允许的情况下进行,可以做术侧髋关节主动伸直动作,或髋下垫枕,充分伸展屈髋肌及关节囊前部。此外还需要做股四头肌的等张练习。为了能在术后较好使用拐杖等助行辅具,这个时候也应该进行必要的上肢练习,增强肌肉力量。
3、术后第二周康复方案
这个时候,患者可以根据不同的训练场景进行针对性的康复训练。床上练习:作髋关节半屈曲位的主动或主动抗阻力屈髋练习;术后7天后,如无特殊情况,可允许病人翻身;吊带辅助练习:通过床架上的滑轮装置,依靠绳索和大腿吊带的向上牵引力量,同时作主动辅助屈髋练习、髋关节外展、内收练习;坐位练习:坐的时间不宜长,每天4-6次,每次20分钟。如果坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳,应放弃坐位练习,坐下之前做好准备,有靠背和扶手的椅子,加坐垫,倒退,看好位置,双手扶稳,缓缓坐下,屈髋不能超过90度,要坐较高的椅子
4、术后患者负重时间
针对不同的固定方式,患者术后的负重时间都有区别。骨水泥假体患者,术后一周患者在扶拐杖下逐渐负重。混合型固定患者,术后一周可部分负重,但不能超过20KG,三周负重可逐渐增加,术后6周内需要扶拐杖。非骨水泥假体患者,术后至少6周才能部分负重。
四、髋关节术后家庭康复指导
髋关节术后康复病人,出了做好科学的康复功能锻炼之外,还应该注意家庭的康复原则,在日常生活中的行为模式,需要配合髋关节置换术后的康复原则。主要从睡姿、如厕、坐姿、下蹲拾物及穿鞋、运动等日常活动中,控制体态和力量运动,避免不当的姿势导致假体脱出或损坏。
五、髋关节置换术后注意事项
杭州博养医院运动康复科林主任还说,髋关节术后病人需要注意术后6周在肌肉功能还没有完全恢复前,为避免安全事故禁止开车。
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