阿尔兹海默病,也被称为老年痴呆症,是一种中枢神经系统退行性疾病,以逐渐减退认知功能和行为损害为主要特征。随着人口老龄化的加剧,我国成为全球阿尔兹海默病患者人数最多的国家,目前已有近1000万患者,预计到2030年将达到3000万人。这种疾病给家庭和社会带来了巨大的经济负担,目前相关经济开支已经占到全国GDP的1.47%。
今天是世界阿尔兹海默病日,主题是“立防立治 无问早晚”,强调了认知障碍危险因素的筛查和干预,推动早期筛查和防治。预防是预防各种认知障碍的最佳选择,无论是早期还是晚期,都应该重视。现在让我们一起了解一下阿尔兹海默病的相关健康知识吧!
一、阿尔兹海默病的有哪些危险因素
1.不可控的危险因素
随着年龄的增长,人们更容易出现认知障碍,而男性和女性患老年痴呆的比例大约为1:2.此外,那些有家族病史的年长者也需要更加警惕老年痴呆的发生。因此,年龄、性别和遗传基因都是需要关注的因素
2.可控的危险因素
在日常生活中,我们需要关注一些可控的危险因素,例如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病,以及抑郁、失眠、孤独等负面情绪。此外,吸烟、酗酒、高脂饮食、超重、缺乏锻炼和认知训练等也是我们需要注意的因素。
为了预防这些问题,我们应该避免吸烟和酗酒,多食用瓜果蔬菜和鱼肉等富含优质蛋白的食物,保持适当的锻炼和体重控制,不断尝试新鲜事物,保持头脑活跃。同时,我们还要严格控制血压、血糖和血脂的水平,做到未病先防,既病防变。
二、出现哪些症状要警惕阿尔兹海默病
1、记忆障碍
您的家人是否出现近记忆下降,刚刚发生的事转眼就忘,反复询问一个问题
2、时间、地点定向障碍
是否总是忘记具体的日期,经常找不到回家的路
3、认知障碍
对事物的理解、判断、推理和解决问题的能力下降,原本可以胜任的工作难以完成了,甚至需要家人护理他的日常生活等
4、性格改变
原本温和的性格突然变得暴躁、易激惹,有时出现幻觉,容易失眠、抑郁等
三、出现以上临床表现如何诊治
及时前往医院就诊,完善神经心理学量表评估,如简易精神状态量表MMSE、蒙特利尔认知评估量表MoCA、抑郁焦虑量表等;完善头颅MRI检查,或者更精细的Aβ-PET、Tau-PET检查;有条件可完善腰椎穿刺,送检脑脊液Aβ42、Aβ42/ Aβ40、T-tau和P-tau。
1、药物治疗
改善认知药物:
1、乙酰胆碱酯酶抑制剂:卡巴拉汀、加兰他敏和多奈哌齐
2、N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂:美金刚
3、临床试验阶段药物:Aβ肽疫苗,抗Aβ单克隆抗体等
改善精神症状药物:
1、抗焦虑药:阿普唑仑、劳拉西泮
2、抗抑郁药:5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等
3、抗精神病药:利培酮、奥氮平等
2、非药物治疗
重复经颅磁刺激(rTMS)可调节神经活动和皮质兴奋性
定期认知训练,即每周进行5~6次持续1小时的认知训练可改善患者认知功能
家庭及社会心理支持