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【杭州顾连玺桥康复医院】老年痴呆症可以参考这几个家庭智能康复训练

老年性痴呆又称阿尔茨海默病(AD),是一种获得性智能损害综合征,其临床表现为记忆力、注意力、理解力、定向力、执行功能等多种认知功能障碍。现今AD已成为21世纪威胁老年人健康最为严重的疾病之一。近年来智能康复在痴呆治疗中越来越受到重视。老年痴呆症可以参考这几个家庭智能康复训练,在延缓痴呆病情进展,增强痴呆患者自我照顾能力,提高生活质量,减轻照顾者负担等方面均具有重要的实用意义。本文由大众康养网(57kangyang.com)整理发布。

【杭州顾连玺桥康复医院】老年痴呆症可以参考这几个家庭智能康复训练

一、智能康复疗法的模式

现今痴呆康复主要采取两种模式,即:智力激发疗法(简称3R疗法)和ABAB疗法模式。3R疗法主要通过回忆往事(Reminiscenc)、现实定向(Reality Orientatio)和再激发(Remotivation)三部分内容实现智能康复。ABAB疗法则将智能康复时间分为四个时期,并在四个期内向患者实施身体感知、音乐和运动以及肢体的功能活动,三种物理康复疗法的训练内容。

二、常用智能训练疗法

1.记忆力康复方法

老年性痴呆患者近期记忆受损,但大部分远期记忆仍然保存。通过有意识反复的记忆训练,可延缓衰退,促进智力的恢复。这些具体方法包括:

①瞬时记忆 护理人可以念一串不按顺序排列的数字,从三位数起,每次增加一位。如:125. 2334.51498……念完后立即让患者复述,直至不能复述为止。

②短时记忆 给患者着几件物品,如: 苹果、饭碗、手机、钢笔等等,然后马上收起来,让他回忆刚才看到了什么东西。物品数量可由少到多,逐渐增加,观看的时间可由长到短。

③长时记忆 经常让患者回忆一下家里亲戚朋友,原来单位同事的姓名,前几天看过的电视内容,家中发生的事情等等。

2、注意力康复方法

注意障碍的康复是认知康复的中心问题,虽然它只是认知障碍的一个方面,但只有纠正了注意障碍,记忆、学习、交流、解决问题等认知障碍的康复才能有效地进行。

①示范训练 训练者将要展现的活动通过多种感觉方式显示在患者眼前,并加以语言提示以便患者集中注意力。如打太极拳,一边让病人看到舒展流畅的动作,一边抑扬顿挫地讲解动作要领,使病人视觉、听觉都调动起来,以加强注意力的训练。

②分类训练 其目的是提高患者不同难度的注意力,操作方式多以纸笔练习形式为主,要求患者按指示完成规定的图案描绘,或对录音带、电脑中的指示执行适当的动作。分类训练內容还可按照注意力的分类分别进行持续性、选择性、交替性及分别性注意项目的训练。

3、计算能力训练

数字大小、多少的概念和计算能力的训练如将筷子分成两堆,让患者比较哪堆多,哪堆少。还可以让患者进行一些简单的家庭消费帐目计算,如去商场购买回一些日用品后,让他们算一算每样物品各花费了多少钱,共消费了多少钱,还剩下多少钱。

4、语言训练:

对老年性痴呆患者来说,语言功能受损是个大问题。针对受损程度不同,策略和目标不同。对非常重的,比如发音不清楚的,教其发简单的单词,尽量发清楚,也可给其看视物,比如水杯,叫其说出名称;对其用词很贫乏的,教其日常生活的简单用词,表达想法的简单用词,能慢慢接受就好。对简单谈话还可以,忘词或词不达意,家属不妨多鼓励病人适当多讲,不要怕说错。总之一定要鼓励患者多交流、多表达、多理解等,这是尽量修复语言能力的关键。不能操之过急,方法和进度要因人而异,循序渐进。

5、其他有益的智力训练

智力活动内容其实非常丰富,如逻辑联想,思维的灵活性能力,分析和综合能力,理解表达能力,社会适应能力等。常用的训练方法有:

①逻辑联想、思维灵活性训练 从儿童玩具中去寻找一些有益于智力的玩具,如按照图纸用积木搭出各种造型。

②分析和综合能力训练 经常让患者对一些图片、实物、单词作归纳和分类。比如拿出一些小孩用的图画卡片,让患者将动物、植物、生活用品等分开归类。

③理解和表达能力训练 给患者讲迷一些事情,讲完后可以提一些问题让患者回答。

6、日常生活活动训练

主要内容为更衣衣食住行中,饮食、用厕、出行、服药等。认知功能的训练,尽量让患者独自完成各种任务,如果患者能独自完成指定任务,再要求患者尽量缩短完成任务的时间。

三、在智能康复训练中应注意的问题及解决方法

1、避免或减少患者在智能训练中的焦虑和依赖情绪。病人常会因记忆功能减退,所学的东西往往记不住,认识的朋友又想不起名字来等,产生了焦虑情绪。此时要求训练者要多对患者实施鼓励和表扬。同时为避免患者对家人的精心照顾产生依赖,训练中凡病人能自己去做的一定让其自己去做,以便使病人从中获得信心及满足感。

2、保持痴呆患者居住环境的温馨和安静,避免家庭的摆设复杂化,墙壁和地板避免选用迷乱、复杂的图案。

3、经常与患者保持良好的沟通。鼓励患者多表达自己,尽可能地让患者多了解外部的信息,多培养、鼓励患者参加各种兴趣活动,不要使其处于封闭的生活环境。

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杭州顾连玺桥康复医院


杭州顾连玺桥康复医院成立于2015年,原称杭州和康第二康复医院,2021年8月由顾连医疗集团全资收购并管理。

杭州顾连玺桥康复医院引进了香港先进的康复理念、模式和技术,以重症康复为核心,以老年康复为基础,以功能康复为特色。设立高压氧治疗、重症康复、神经康复、老年康复、骨科康复、阿尔茨海默病康复、中医门诊、内科、外科、康复治疗科等科室,开展现代康复、传统康复、心理康复、高压氧治疗、营养支持等服务,多学科合作模式可以为患者提供高质量、全面的康复服务。

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